| La endocecpción, también llamada contracepción endometrial,
es un metodo anticonceptivo eficaz, aprobado en Europa desde el comienzo de
la década de los 90, que consiste en la liberación hormonal directamente
en el endometrio (revestimiento interno del útero) a través de
un dispositivo intra-uterino.
La endocepción tiene su comienzo inmediatamente después de la
inserción del dispositivo, muy semejante al DIU (dispositivo intra-uterino),
con la diferencia que el endoceptivo está dotado de un depósito
de progesterona (hormona) liberada en pequeñas cantidades diarias a nivel
local, mientras el DIU tradicional posee una espiral de cobre en su hasta principal.
Ambos métodos aseguran una protección contra la gestación
por 5 años consecutivos, aunque ningún método anticonceptivo
sea 100% seguro.
El mecanismo de acción de los endoconceptivos consiste básicamente
en la modificación del moco del cuello uterino, volviéndolo más
espeso, inhibiendo el crecimiento del endometrio y dificultando el paso, además
de inhibir el movimiento de los espermatozoides dentro del útero y trompas,
haciéndolos inactivos. La inhibición del crecimiento endometrial
desfavorece el embarazo y acostumbra a generar sangrados mínimos, cortos,
poco intensos y a veces, ausentes.
Algunos beneficios pueden ser alcanzados con el uso de los endoconceptivos.
Los estudios han demostrado mejoras en la TPM (tensión pre-menstrual),
en los dolores menstruales y en el riesgo de desarrollar anemia en aquellas
mujeres que presentan sangrados abundantes.
Una de las principales preocupaciones de las usuarias de métodos anticonceptivos
hormonales es el aumento de peso, y ha sido demostrado que el aumento de peso
con el endoceptivo es bastante similar a las usuarias del DIU de cobre. Es importante
destacar que las variaciones de peso, independientemente del uso de métodos
anticonceptivos, dependen mucho más del metabolismo individual y del
tipo de alimentación y de la realización de actividades físicas
regulares , que propiamente del contraceptivo en sí.
El endoceptivo, así como cualquier método de contracepción
intra-uterino, no es el método más indicado para mujeres que no
tienen hijos, debido a la tendencia a tener un número mayor de compañeros
sexuales y aumentando la posibilidad de desarrollar infección pélvica,
así como pudiendo también aumentar el riesgo de expulsión
del dispositivo, pues la musculatura uterina no sufrió distensión
por el embarazo, presentando menor diámetro.
Esto no significa que no pueda intentar usarlo, aunque las que ya tuvieron
hijos y en edad reproductiva y en el período del climaterio, reciben
su principal indicación de uso.
La mayoría de las usuarias de endoceptivos tienden a no menstruar después
de cierto período de uso, variable entre cada una, aunque algunas mujeres
presenten sangrados escasos irregulares y profusos y que algunas veces necesitan
interrumpir el uso y retirar el dispositivo.
El endoceptivo es de fácil colocación, pudiendo ser colocado
en el consultorio o ambulatorio y sólo respetando el periodo de 7 días
a partir del primer día del ciclo y con preferencia de que la paciente
aún esté menstruando, pues en esta fase el cuello uterino se encuentra
abierto y la mujer presenta menor o ninguna incomodidad, como dolores, que desaparecen
enseguida.
Las revisiones pueden ser anuales mientras que no exista ninguna interferencia
durante este periodo. La ultra-sonografía pélvica transvaginal
permite verificar con precisión la posición exacta del endoceptivo
en el interior del útero dándole a la mujer la certeza de la seguridad
contraceptiva, así esta podrá aprovechar al máximo su vida
sexual sin el riesgo de embarazo no deseado.
Darci L.D. Janarelli
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